LESIÓN DE SLAP

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LESIÓN DE SLAP

¿Qué es?

SLAP es el nombre  que recibe a una lesión en el hombro, más en concreto una rotura superior  del labrum de anterior a posterior en inglés. Generalmente se produce en la inserción del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps(1).

Tipos:

–  Tipo I es la división degenerativa sin desprendimiento de la inserción del bíceps(1).

–  Tipo II es el más común y se le denomina a una separación del labrum superior y el bíceps del borde glenoideo(1).

–  Tipo III es un rasgón en la parte superior del labrum, sin tocar el tendón del bíceps(1).

–   Tipo IV es el menos común, igual que la anterior pero con una ruptura dentro  del tendón del bíceps(1).

¿Por qué se produce?

  • Cuanto más años tiene es más probable de la lesión(2).
  • Lanzamiento repetitivo(3).
  • Más extensión de lo normal(3).
  • Golpe  directo(3).
  • Levantar un objeto pesado(3).

Síntomas:

  • Dolor sordo, intermitente y a menudo se asocia con movimientos elevados(4).
  • Dificultad para dormir debido a la inestabilidad que se produce en la articulación(4).
  • Pérdida de fuerza(4).
  • Pérdida de movilidad en la rotación interna(4).

¿Cómo se diagnostica la lesión?

Si el fisioterapeuta o traumatólogo sospecha de que el paciente tiene esta lesión le realizará varios test para indicar si el hombro está estable o no, mediante un examen objetivo y subjetivo. El médico le realizará una resonancia magnética (RM)(5).

¿Cuál sería el tratamiento?

Los pacientes con esta lesión primero se tienen que tratar con fisioterapia, analgésicos y modificando las actividades de su vida diaria.

Si no se tendrá que llevar a cabo una cirugía mediante artroscopia ya que es poco dañina. Para la lesión se SLAP se realizaría una separación del labrum con la glenoides en el tendón del músculo bíceps. La rehabilitación se realizará de forma progresiva, se irá ganando movilidad en la primera fase de tratamiento, en la segunda fase se aumentará la fuerza y se irá ganando más grados de movilidad. En las siguientes fases se realizarán ejercicios de resistencia en la flexión del codo, luego se irían realizando diferentes ejercicios cada vez más difíciles.(6)

                                                           Fdo: Clara Soria Soria

Estudiante de 4º de Fisioterapia. La Salle

* En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este texto son:

Referencias:

  1. Dodson CC, Altchek DW. SLAP Lesions: An Update on Recognition and Treatment. J Orthop Sport Phys Ther. 2009 Feb;39(2):71–80.
  2. Koziak A, Chuang MJ, Jancosko JJ, Burnett KR, Nottage WM. Magnetic resonance arthrography assessment of the superior labrum using the BLC system: Age-related changes mimicking SLAP-2 lesions. Skeletal Radiol. 2014 Aug 22;43(8):1065–70.
  3. Al PSE et. The_Diagnosis_Classification_and_Treatment_of_SLAP_Lesions.pdf.
  4. Chang D, Mohana-Borges A, Borso M, Chung CB. SLAP lesions: Anatomy, clinical presentation, MR imaging diagnosis and characterization. Vol. 68, European Journal of Radiology. 2008. p. 72–87.
  5. Ek ETH, Shi LL, Tompson JD, Freehill MT, Warner JJP. Surgical treatment of isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions: Repair versus biceps tenodesis. J Shoulder Elb Surg. 2014 Jul;23(7):1059–65.
  6. Ellenbecker TS, Sueyoshi T, Winters M, Zeman D. Descriptive report of shoulder range of motion and rotational strength six and 12 weeks following arthroscopic superior labral repair. N Am J Sports Phys Ther. 2008 May;3(2):95–106.

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