Síndrome de cauda equina

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SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

El síndrome de cauda equina es una condición neurológica que afecta a los nervios situados en la parte más inferior de la médula espinal. La cauda equina (L2-S5) proporciona inervación a los miembros inferiores, el esfínter, controla la función de la vejiga y del intestino distal y la sensación de la piel alrededor del ano. (1) El síndrome está¡ caracterizado por: dolor lumbar, ciática, perdida sensorial o motora de las extremidades bajas y disfunción de la vejiga. (2)

Causas

Este síndrome se produce por una presión producida en la médula espinal, la cual produce una disminución del espacio espinal a uno o varios niveles. La presión puede ser constante o intermitente. (3)

  • Cáncer
  • Hernia lumbar
  • Inflamación

Sintomatología

Para identificar los signos, se describen distintos niveles de compresión(3)

  • Superior (L2-L4)
  • Mediana (L5-S1)
  • Baja (S2-S5)

Los signos más destacables (1,4):

  • Disfunción de la vejiga, es el síntoma más común y puede implicar incontinencia y retención
  • Disfunción del intestino, en el cual es más común la disfunción sexual,
  • Sensación reducida en la zona de silla de montar y en la zona anal
  • Carencia neurológica en el miembro inferior, como puede ser una pérdida motora o de sensibilidad o un cambio en los reflejos.

Tratamiento

El tratamiento más utilizado es este caso es la cirugía, en la cual disminuimos la presión al retirar del espacio de la médula espinal la estructura que lo está ocupando. Si no se hace en las primeras horas puede ser irreversible, si se hace en las primeras 48 horas mejorará al día.(5)

Fdo. Maria Escribano

Estudiante de 4º de Fisioterapia. La Salle

*En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este testo son:

  1. Fraser S, Roberts L, Murphy E. Cauda Equina Syndrome: A Literature Review of Its Definition and Clinical Presentation. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Nov;90(11):1964-8.
  2. Spector LR, Madigan L, Rhyne A, Darden B, Kim D. Cauda equina syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug;16(8):471-9.
  3. Orendácová J, Cí­zková D, Kafka J, Lukácová N, Marsala M, Sulla I, et al. Cauda equina syndrome. Prog Neurobiol. 2001 Aug;64(6):613-37.
  4. Todd N V., Dickson RA. Standards of care in cauda equina syndrome. Br J Neurosurg. 2016 Sep 2;30(5):518-22.
  5. Gardner A, Gardner E, Morley T. Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position. Eur Spine J. Springer; 2011 May;20(5):690-7.

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