FRACTURAS DE HOMBRO

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FRACTURAS DE HOMBRO

El hombro está formado por la escápula (omoplato) y el húmero, que es un hueso largo que está localizado en la región del brazo. Se une por la parte de arriba con la escápula y por la parte de abajo forma el codo (con el cúbito y con el radio).Imagen

La parte de arriba del húmero está compuesto por la cabeza que es media esfera, tubérculo mayor (troquiter) es el saliente más grande que se encuentra en el lado, el tubérculo menor (troquín) que es el saliente más pequeño que se encuentra en la parte de delante, cuello anatómico (entre la cabeza y los dos tubérculos), y cuello quirúrgico (la zona por donde se opera para las prótesis) está justo debajo de los dos tubérculos.

 

Fracturas de la parte más alta del húmero.

Grado I: todas las fracturas con desplazamiento menor a 1 cm o inclinación menor de 45º.

Grado II: fracturas en dos trozos por el cuello anatómico con desplazamiento mayor a 1 cm.

Grado III: fracturas en dos trozos por el cuello quirúrgico, desplazadas más de 1 cm o inclinadas más de 45º.

Grado IV: Son todas las fracturas por el troquiter y pueden ser:

o En dos partes, por el troquiter, el cual se desplaza hacia arriba por el músculo que se engancha en esa parte.

o En tres partes, por el troquiter y cuello quirúrgico.

o En cuatro partes por el troquiter, cuello quirúrgico y troquín.

Grado V: Son todas las fracturas por el troquín y pueden ser:

o En dos partes, por el troquín que se desplaza

o En tres partes, por el troquín y cuello quirúrgico con desplazamiento.

o En cuatro partes por el troquín, cuello quirúrgico desplazado y troquiter.

Grado VI:

Fractura-luxación hacia delante:

o Fractura en dos partes por el troquiter y el resto del hueso se desplaza hacia delante.

o Fractura en tres partes del troquiter y cuello quirúrgico. El resto se desplaza hacia delante.

o Fractura en cuatro partes del troquiter, cuello quirúrgico y troquín. El resto se desplaza hacia delante.

Fractura-luxación hacia detrás:

o Fractura en dos partes por el troquiter y el resto se desplaza hacia detrás.

o Fractura en tres partes del troquiter y cuello quirúrgico. El resto se desplaza hacia detrás.

o Fractura en cuatro partes del troquiter, cuello quirúrgico y troquín. El resto se desplaza hacia detrás.

Fractura de la superficie articular.

Fracturas de la diáfisis (cuerpo del húmero).

Pueden ocurrir en cabeza del húmero, más cerca del codo o por la mitad del humero. Y pueden ser de diferentes tipos:

o Diagonales.

o Transversas, de izquierda a derecha del hueso.Imagen

o En muchos trocitos.

o En espiral alrededor del hueso.

Fdo: Raquel Asenjo  Roldán

* En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este texto son:

REFERENCIAS:

Vachtsevanos L, Hayden L, Desai AS, Dramis A. Management of proximal humerus fractures in adults. World J Orthop. 2014;5(5):685-693..

Carofino BC, Leopold SS. Classifications in Brief: The Neer Classification for Proximal Humerus Fractures. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun; 471(1): 39–43.

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