Esguince de tobillo

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ESGUINCE DE TOBILLO

ESGUINCE DE TOBILLO

Antes de explicar lo que es un esguince de tobillo deberemos conocer el significado del término “esguince”.

Un esguince es cuando se estiran demasiado los ligamentos de alguna articulación. Existen diversos tipos de esguinces y la mayoría de ellos aparecen tras un mal gesto o golpe en el que la articulación hace una flexión o extensión excesiva.

Para poder seguir aprendiendo sobre esguinces de tobillo debemos conocer los 2 términos en los que se dividen:

  • Esguince por INVERSIÓN
  • Esguince por EVERSIÓN

Cuando hablamos de “inversión” del pie, nos referimos a cuando el tobillo se dobla hacia fuera. Para tener una imagen más clara, una vez estés sentado con los pies en el suelo, trata de enseñarte a ti mismo la suela del zapato sin despegar totalmente el pie del suelo. Verás como lo que haces es poner el pie de canto, dejando el dedo gordo más lejano al suelo y el meñique más cercano.

El esguince por inversión es el esguince más común ya que la articulación del tobillo tiende a lesionarse realizando ese movimiento ya que el “tope” es más elástico. En este tipo de esguince se lesionan los ligamentos de fuera.

Por lo tanto cuando hablamos de “eversión” nos referimos al gesto contrario. Sería como intentar levantar todos los dedos sin que el dedo gordo pierda contacto con el suelo. Con este gesto estarías poniendo el pie de canto pero esta vez por la parte interna.

Los esguinces por eversión son menos frecuentes y se suelen dar mas bien por fuertes traumatismos o caídas. En este tipo de esguince se lesionan los ligamentos de dentro.

Ahora que ya sabemos lo que es un esguince de tobillo propiamente dicho, vamos a ver cómo lo diagnosticamos, ¿cómo puedes saber si tienes un esguince?

Si has tenido un mal gesto, un golpe o una caída debes mirarte el tobillo posteriormente ya que el esguince de tobillo es una lesión bastante fácil de ver.

Existen 3 grados de gravedad;

  • Grado I: en este grado la lesión es solo un estiramiento excesivo de la articulación, conlleva molestias pero puede que ni aparezca inflamación
  • Grado II: la lesión de este grado conlleva una rotura parcial de algún/os ligamento/s. Va acompañado de inflamación y más dolor. Puede aparecer moratón (hematoma) sí se trata de un grado II alto
  • Grado III: en este grado la rotura de ligamento/s es total. El hematoma es muy visible y la inflamación además del dolor, son considerables. Aunque existe tratamiento conservador lo más normal es que se precise cirugía

Ya sabemos qué es un esguince, cómo se puede producir y los diferentes niveles de gravedad. Sólo nos falta por saber como se puede tratar un esguince.

(Los tratamientos pueden variar dependiendo en grado del esguince.

  • Poner el pie en alto
  • Hielo para bajar la inflamación
  • Toma de antiinflamatorios (sí el dolor es fuerte)
  • Tratamiento fisioterápico: movimientos activos/pasivos, terapia con las manos (masoterapia), corrientes eléctricas, terapia con agua (hidroterapia), terapia con frío (crioterapia), etc.
  • Ejercicios de propiocepción (percepción del equilibrio y postura) para que el cerebro aprenda de nuevo la colocación y equilibrio correctos
  • Reeducación de la marcha; enseñar la correcta forma de pisar y de caminar una vez el dolor haya disminuido y se haya ganado equilibrio

Bibliografía

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Hazañas Ruiz S, Galvez Alcaraz L, Cepas Soler JA. Estabilización funcional frente a inmovilización ortopédica en el esguince de tobillo grado I-II (leve) Aten Primaria 1999; 23:425-8.

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