Enfermedad de Freiberg-Köhler

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ENFERMEDAD DE FREIBERG-KÖLER

¿Que es?

Fue descubierta en 1914. Es una enfermedad poco frecuente en la cual se daña el pie, y más precisamente los huesos metatarsos situados en la parte de atrás del pie y las falanges de los dedos del pie.

El 2° es el más tocado por ser habitualmente el más largo y entonces él que más carga recibe al estar de pie. Esa enfermedad suele desarrollarse durante la adolescencia. Durante esa edad los huesos siguen creciendo y son a consecuencia más expuestos a sufrir cambios. Sin embargo los síntomas se declaran generalmente más tarde, en edad adulta. También se ha observado que las mujeres son más tocadas que los hombres.

Causas

En esa enfermedad se destruye poco a poco la zona articulada con la primera falange del dedo del pie. Ese mecanismo está causado por una falta de nutrición por parte de la sangre en esa misma zona. Pero todavía no se sabe exactamente la causa.

El deporte parece ser un factor favorable al desarrollo de esa enfermedad. En efecto, la practica intensa de una actividad física tal como el baile provoca lesiones repetitivas casi invisibles.

Esa patología no se difusa en otras partes del cuerpo. No se relaciona con algún virus o bacteria.

Síntomas

El principal síntoma de esa enfermedad es un dolor localizado en la zona tocada. Suele aumentar al estar de pie y al andar, y a contrario se suele aliviar en reposo. Además, la articulación tocada puede pasar a ser más rígida y perder movilidad. También puede aparecer un hinchazón.

Tratamiento

Habitualmente el tratamiento es eficaz y no deja secuelas. Cuanto más pronto empieza, más rápido acaba.

En etapas iniciales, el tratamiento incluye reposo durante algunas semanas, llevar calzado adecuado para aliviar el hueso dañado, y medicamentos para tratar el dolor.

En etapas más avanzadas, a veces irreversibles, es preferible acudir a una intervención quirúrgica en la cual se quita la parte muerta del hueso y se la reemplaza por una prótesis.

En caso de que no se trate esa enfermedad o que el tratamiento falle, el paciente podrá desarrollar otra más grave en la articulación dañada.

Fdo: Swann Atger

Estudiante en fisioterapia, 4° curso. La Salle.

* En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este texto son:

Referencias:

  1. lópez lópez D, paloMo lópez P, pérez García S, sánchez GóMez R, por la D, Daniel López López C. Aproximación al manejo de la enfermedad de Freiberg. Rev Int Ciencias Podol. 2013;7(1):33–40.
  2. Fernández Vázquez JM, Fernández Palomo LJ, Camacho Galindo J. Enfermedad de Freiberg: Osteocondrosis de la cabeza del segundo metatarsiano. An Médicos Asoc Médica del Am Br Cowdray Hosp. 2002;47(2):81–4.
  3. Ikoma K, Maki M, Kido M, Imai K, Arai Y, Fujiwara H, et al. Extra-articular dorsal closing-wedge osteotomy to treat late-stage Freiberg disease using polyblend sutures: Technical tips and clinical results. Int Orthop. 2014;38(7):1401–5.
  4. Furelos LAM, Pombo S, Canedo JG, Irisarri C. Nuestra experiencia con la enfermedad de Freiberg. 1998;13–8.

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