Facultad de Ciencias De La Salud

RADICULOPATÍA CERVICAL

  1. Definición

Es la condición provocada por la compresión de las raíces nerviosas o nervios cervicales. Es muy frecuente, pero es importante saber que no todos los dolores de cuello lo son (1,2).

  1. Número de casos y factores de riesgo

La incidencia en un año se consideró de 107 hombres de 100000, y 63 mujeres de 100000 (3). Sobre todo ocurre en edades entre 40-50 años (4).

Los factores de riesgo principales son la raza blanca, el hábito de fumar y haber tenido esta patología lumbar antes (4).

  1. Causas

La mayoría se deben a cambios producidos en la columna cervical por la edad. Estos cambios pueden acabar disminuyendo la altura del disco. Otras causas pueden ser una hernia cervical (1).

  1. Síntomas

Principalmente, va acompañada de dolor y hormigueos. Los niveles vertebrales más afectados son del quinto al octavo, y cada nivel va a tener unas características (5).

Además los pacientes suelen tener pinchazos, cambios de temperatura en la zona y sensación de hinchazón (2).

Pueden ser agudas (dura menos en el tiempo y ocurre principalmente en jóvenes) o crónicas (dura más en el tiempo y ocurre a personas adultas/ancianas) (2).

  1. Diagnóstico

En más del 75% de los casos se descubre por la historia clínica de la persona. Además, es importante hacer test ortopédicos y pruebas específicas (1); o pruebas de imagen como Radiografías o Resonancia Magnética (6).

  1. Tratamiento

El tratamiento conservador y la cirugía son exitosos, y se ha visto que tienen resultados igual de favorables a la hora de evaluar el dolor y sensación de hormigueo tras un año. Sin embargo, la cirugía es más cara y los síntomas pueden aparecer años después; pero si el paciente lleva sufriendo los síntomas durante mucho tiempo, está indicada (7).

El tratamiento conservador prolonga los resultados durante un largo tiempo (7).

Es importante hacer una buena historia clínica antes de decidir (7).

El tratamiento conservador se basará en reposo sin movimiento (8), ejercicio (9), manipulaciones (10), terapia manual (11) y la toma de medicamentos (12), entre otros.

Fdo: Juan Serrano Santos

Estudiante de 4º de Fisioterapia en La Salle Centro Universitario.

* En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este texto son:

Bibliografía:

  1. Iyer S, Kim HJ. (2016). Cervical radiculopathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016; 9(3): 272-280.
  2. Murillo A. Radiculopatía cervical. Medicina Legal de Costa Rica. 2012; 29(2): 93-100.
  3. Schoenfeld AJ, George AA, Bader JO, et al. Incidence and epidemiology of cervical radiculopathy in the united states military: 2000 to 2009. J Spinal Disord Tech. 2012; 25:17–22.
  4. Woods BI, Hilibrand AS. Cervical radiculopathy: epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment. J Spinal Disord Tech. 2015; 28(5): 251-9.
  5. Kim, K.T., Kim, Y.B. (2010). Cervical radiculopathy due to cervical degenerative diseases: anatomy, diagnosis and treatment. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2010; 48(6): 473-479.
  6. Alrawi MF, Khalil NM, Mitchell P, et al. The value of neurophysiological and imaging studies in predicting outcome in the surgical treatment of cervical radiculopathy. Eur Spine J. 2007; 16(4):495–500.
  7. Geest S Van, Kuijper B, Oterdoom M, Hout W Van Den, Brand R, Stijnen T, et al. CASINO: Surgical or Nonsurgical Treatment for cervical radiculopathy, a randomised controlled trial. 2014;15(1):1–7.
  8. Rhee JM, Yoon T, Riew KD. Cervical radiculopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2007; 15:486–94.
  9. Cheng CH, Tsai LC, Chung HC, et al. Exercise training for nonoperativecand post-operative patient with cervical radiculopathy: a literature review. J Phys Ther Sci. 2015; 27(9):3011–8.
  10. Gross A, Langevin P, Burnie SJ, et al. Manipulation and mobilisation for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 23(9).
  11. Boyles R, Toy P, Mellon J, Jr, Hayes M, Hammer B. Effectiveness of manual physical therapy in the treatment of cervical radiculopathy: a systematic review. J Man Manip Ther. 2011;19(3):135–142.
  12. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, et al. A randomized, doubleblind, active control trial of fluoroscopic cervical interlaminar epidural injections in chronic pain of cervical disc herniation: results of a 2-year follow-up. Pain Physician. 2013; 16(5):465–78.

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