Facultad de Ciencias De La Salud

DOLOR NEUROPÁTICO

DOLOR NEUROPÁTICO:

El dolor neuropático es una sensación desagradable o dolorosa que experimenta un individuo como consecuencia de un daño o lesión del sistema nervioso somatosensorial (sistema encargado de recibir e interpretar información que nos llega del entorno). Este sistema se activa cuando, por ejemplo, te pinchas con un palo. Esa información pasa al cerebro para ser interpretada.

Las causas de esta lesión o daño de este sistema pueden ser por:

  • Golpe
  • Cirugía
  • Enfermedad
  • Infección
  • Cáncer

Descripción del dolor:

  • Descarga eléctrica, ráfaga de corriente.
  • Quemazón, calor ardiente o frío.
  • Picazón, comezón.
  • Zona dormida, entumecimiento, hormigueo.
  • Pinchazos, agujetas.
  • Tirantez, opresión.

Signos y síntomas:

  • Disestesia: alteración de la sensibilidad de los sentidos, especialmente el tacto. La sensación de entumecimiento, hormigueo o vibración sin presencia de estímulo doloroso.
    • Ejemplo: si simplemente te pones una camiseta y eso produce una sensación desagradable de hormigueo.
  • Alodina: cuando algo que no duele te produce dolor.
    • Ejemplo: si el roce de una sábana te produce dolor.
  • Hiperalgesia: cuando algo que duele te produce un dolor exagerado.
  • Hiperpatía: reacción dolorosa anormal frente a estímulos repetitivos.
    • Ejemplo: si te pinchan con un palo suavemente al principio no te produce dolor, pero cuando te pinchan repetidamente de manera seguida aparece dolor exagerado.
  • Síntomas: visión doble, adormecimiento de una pierna, picor en un brazo…
  • Otros síntomas: sudar, enrojecimiento, tumefacción, moteado…

El dolor persiste o se intensifica durante semanas, meses o incluso años después de la lesión (dolor crónico). Raramente se alivia con antiinflamatorios. Frecuentemente se alivia con antidepresivos, antiepilépticos y anestésicos locales.

Tratamiento:

El dolor neuropático es difícil de manejar. Es crónico y no puede generalmente responder al tratamiento con analgésicos estándares.

El tratamiento del dolor neuropático debe reunir las siguientes características:

  • Enfoque multidisciplinar, es decir, trabajar de la mano de diferentes profesionales de la salud (médicos, fisioterapeutas, psicólogos…)
  • Tratamiento cinesiterápico (técnicas que aplicamos los fisioterapeutas que se caracterizan por el movimiento).
  • Apoyo psicológico.
  • Tratamiento farmacológico.
  • Técnicas especiales como TENS (es una máquina que utilizamos los fisioterapeutas para aliviar el dolor a través de estimulación eléctrica).

 

Por lo tanto…

Diremos que el dolor neuropático es una lesión o enfermedad del sistema nervioso.

Causada por un golpe, cirugía o a menudo relacionada con una causa médica como cáncer, diabetes, herpes o enfermedad neurodegenerativa (…).

El dolor se describe a menudo como ardor, entumecimiento o pinchazo.

El tratamiento debe ser multidisciplinar.

 

Fdo: Nazaret Unquiles Calvo

* En FISIOevidente hacemos accesible el conocimiento científico. Pero eso no quiere decir que no usemos fuentes rigurosas y actualizadas. En este caso los trabajos que refrendan este texto son:

 

 

  1. Crowell AD, King K, Deitermann A, Miranpuri GS, Resnick DK. Implication of Hypothalamus in Alleviating Spinal Cord Injury-Induced Neuropathic Pain. Ann Neurosci. Karger Publishers; 2016 Sep;23(3):171–5.
  2. Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain: an updated grading system for research and clinical practice. Pain. Wolters Kluwer Health; 2016 Aug;157(8):1599–606.
  3. Timmerman H, Wilder-Smith O, van Weel C, Wolff A, Vissers K. Detecting the neuropathic pain component in the clinical setting: a study protocol for validation of screening instruments for the presence of a neuropathic pain component. BMC Neurol. BioMed Central; 2014 May 2;14:94.

 

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